Тесты на коронавирус: виды, преимущества, трактовка результатов

Во всем мире основной тип тестов, используемых для обнаружения коронавируса, вызывающего COVID-19, называется ОТ-ПЦР или полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой. Этот тип тестирования генетического материала вирусов и других микробов получил широкое распространение только в последние годы.

Другие типы тестов находятся в стадии разработки, и некоторые из них только начинают активно использоваться, и в первую очередь – это серологические тесты. Они обнаруживают антитела, которые ваша иммунная система вырабатывает к инфекции. Некоторые из этих антител остаются в вашей крови месяцами и годами (иммуноглобулины памяти). Этот тип тестирования выполняется достаточно быстро, иногда с использованием всего лишь нескольких капель крови из пальца и небольшого набора для тестирования, который можно использовать где угодно. Когда этот тип тестирования автоматизирован, это позволяет врачам обследовать тысячи людей за короткий промежуток времени. Это будет очень полезно, поскольку позволит увидеть истинный масштаб эпидемии COVID-19. Врачи смогут реально оценить, сколько людей заразились вирусом, чтобы понять, какой иммунитет развился у популяции.

 

Оглавление: 
Тестирование ПЦР на коронавирус: как это работает 
Серологические тесты на COVID-19
Как работает серологическое тестирование
Что могут показать результаты
Способы использования серологического тестирования 
Использование теста на антитела для выявления перенесенной инфекции и измерения иммунитета 
Как берут анализ на коронавирус? 
Различные виды тестов на COVID-19 в разработке

Тестирование ПЦР на коронавирус: как это работает

Коронавирус состоит из генетического материала, называемого РНК, который окружен белками и липидами (жирами). Когда вирус проникает в ваши клетки, он использует РНК для репликации (размножения). ПЦР-тестирование выявляет ДНК. Это означает, что первым шагом в процессе тестирования является преобразование вирусной РНК в ДНК с помощью фермента обратной транскриптазы. После этого используются химические вещества для амплификации ДНК, чтобы ее можно было прочитать с помощью прибора для ПЦР. Отсюда и название ОТ-ПЦР.

Тест измеряет количество генетического материала вируса в образце. Обычно образец представляет собой мазок из носа и зева, но также можно исследовать мокроту или жидкости, взятые из более глубоких слоев легких.

ОТ-ПЦР-тест может только определить, есть ли в организме человека живой или совсем недавно погибший вирус (во время сбора образца). Когда человек выздоравливает от инфекции, результаты теста ОТ-ПЦР быстро становятся отрицательными. Таки образом, этот тест будет полезен для выявления свежей инфекции, пока вирус циркулирует в теле пациента.

Серологические тесты на COVID-19

Серологические тесты отличаются от теста ОТ-ПЦР. Вместо того чтобы определять генетический материал настоящего вируса, они измеряют реакцию вашего организма на заражение этим вирусом. Серологические тесты уже много лет используются для выявления инфекционных заболеваний. Но эти виды тестирований на коронавирус, вызывающий COVID-19, находятся в стадии разработки, а экспресс-тесты уже используются в некоторых странах по всему миру. Некоторые из них были совсем недавно одобрены для использования в нашей стране, и стали доступны для тестирования пациентов в практике.

Как работает серологическое тестирование

Ключевым этапом реакции иммунной системы человека на инфекцию является выработка антител к определенному вирусу или бактерии. Эти антитела представляют собой белки, вырабатываемые клетками крови, называемыми лимфоцитами. Антитела вырабатываются специально против конкретного вируса. Они очень прочно связываются с вирусом, чтобы дезактивировать его, и затем организм мог от него избавиться. Организм стимулирует размножение лимфоцитов до тех пор, пока их не станет достаточно для выработки большого количества специфических антител против вируса.

Первый тип продуцируемых антител называется IgM (они же остро-фазные антитела), и они могут появиться в течение нескольких дней после первоначального заражения. Антитела IgM обычно исчезают через несколько месяцев после заражения, но иногда сохраняются дольше. Другие типы продуцируемых антител — это IgG (или антитела памяти), а при респираторных инфекциях, таких как коронавирус, — еще и IgA (секреторные иммуноглобулины).

Антитела IgG обычно остаются в кровотоке намного дольше после выздоровления — в течение многих лет или даже на всю жизнь.

Что могут показать результаты

Тесты на антитела, включая недавно внедренные для использования в РФ экспресс-тесты, могут измерять как IgM, так и IgG антитела к коронавирусу. Если результаты вашего теста показывают антитела IgM к коронавирусу, это говорит о том, что у вас текущая или недавняя инфекция. Если присутствуют и IgM, и IgG, это означает примерно одно и то же. Тем не менее, если присутствует только IgG, это говорит о том, что у вас когда-то была инфекция, и может быть иммунитет к дальнейшему заражению этим коронавирусом. Однако еще нет уверенности в том, что у инфицированных людей разовьется иммунитет к повторному заражению. Это должно стать яснее в ближайшие месяцы.

Способы использования серологического тестирования

В настоящее время диагностика активного заражения вирусом, вызывающим COVID-19, проводится с помощью теста ОТ-ПЦР. Серологические тесты на IgM могут быть использованы для диагностики текущей инфекции. Тем не менее, данные, предоставленные компаниями, поставляющими новые тесты на антитела, показывают, что они различаются по тому, как быстро пациенты показывают положительные результаты. Это может занять от 5 до 10 дней после появления симптомов до обнаружения антител IgM.

Важно!

Данный факт означает, что доступные в настоящее время серологические тесты не очень полезны для диагностики у человека с очень недавним появлением симптомов, и в этом случае требуется тест ОТ-ПЦР.

Использование теста на антитела для выявления перенесенной инфекции и измерения иммунитета

Серологические тесты на IgG чрезвычайно полезны для оценки того, был ли кто-то ранее инфицирован и развил ли он иммунный ответ на COVID-19. Если этот иммунный ответ защищает кого-то от повторного заражения, его можно использовать несколькими способами. Если органы здравоохранения обнаруживают, что у значительной части населения уже развился иммунитет, это может помочь им предсказать вероятное течение эпидемии.

Например, если у большинства школьников будет обнаружен IgG-положительный иммунитет, это может повлиять на принятие решений о закрытии или повторном открытии школ. Если медицинский работник знает, что теперь он невосприимчив к COVID-19, он может быть направлен на работу на передовые позиции без риска заражения. Возможно даже получить антитела у людей с очень высоким уровнем и использовать их в качестве терапевтического препарата для лечения тяжелобольных пациентов (антиковидная плазма).

Как берут анализ на коронавирус?

Эти иммуноферментные тесты на антитела имеют и другие преимущества. Их обычно проще выполнять, чем тесты ОТ-ПЦР. Некоторые разрабатываемые тесты на антитела можно сделать на образце крови из укола пальца. В настоящее время тесты этого типа не могут быть проданы потребителям для тестирования на коронавирус в домашних условиях, но могут использоваться в стационарах и поликлиниках. Тесты на антитела также, вероятно, будут дешевле, чем тесты ОТ-ПЦР, большое количество тестов может быть автоматизировано и, таким образом, будет иметь более быстрое время выполнения. Для проведения теста могут потребоваться более простые инструменты, чтобы оборудование для тестирования могло быть доступно в большем количестве лабораторий, чем те, которые имеют необходимое оборудование для тестирования ПЦР.

Одна из проблем — возможность получения ложноположительных результатов теста. Многие люди будут подвергаться воздействию других, менее опасных коронавирусов. Предварительные данные от производителей и некоторых лабораторий показывают, что это может не быть серьезной проблемой, но нам нужно больше данных, чтобы быть уверенными для каждого коммерчески доступного теста.

Различные виды тестов на COVID-19 в разработке

Многие организации, университеты и компании в настоящее время работают над разработкой новых тестов на вирус, вызывающий COVID-19. Вероятно, они будут включать тесты, в которых используется методология, отличная от ОТ-ПЦР и серологии. Некоторые компании работают над тестами, которые обнаруживают вирусные компоненты, такие как белки, нуклеиновые кислоты или их комбинации в образцах пациентов непосредственно без стадии амплификации или с помощью новых технологий амплификации, которые требуют более простых инструментов. Это быстро меняющаяся область, и по мере появления данных об этих тестах они будут внедряться в практику.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

804 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (59 голос., средний: 4,83 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>